COVID-19 e Telemedicina: ferramenta de medição do nível de maturidade das instituições de saúde para implementar serviços de telemedicina / COVID-19 y Telemedicina: herramienta de medición del nivel de madurez de las instituciones de salud para implementar servicios de telemedicina / COVID-19 and Telemedicine: tool for assessing the maturity level of health institutions to implement telemedicine services / COVID-19 et Télémédecine: outil de mesure du niveau de maturité des établissements de santé pour la mise en œuvre des services de télémédecine

A elaboração desta ferramenta faz parte do apoio às operações de resposta à pandemia. Baseia-se nos modelos implementados por diferentes instituições de saúde em vários países do mundo, com diferentes graus de complexidade. Instituições e especialistas em telemedicina e no uso de tecnologia da informação na área da saúde pública da Região das Américas e da Espanha colaboraram em seu desenvolvimento. A ferramenta foi desenvolvida com o entendimento de que existe uma intenção institucional de implementar serviços de telemedicina imediatamente. Porém, também será útil para instituições que já contam com programas de telemedicina e desejam fazer uma autoavaliação para redefinir as suas prioridades diante da pandemia. A ferramenta traz uma série de perguntas organizadas nas seis categorias.

La elaboración de esta herramienta forma parte del apoyo a las operaciones de respuesta a la pandemia. Se basa en los modelos que distintas instituciones de salud con diferente grado de complejidad han implementado en varios países del mundo. En su desarrollo han colaborado instituciones y expertos de la Región de las Américas y de España especializados en telemedicina y en el uso de tecnologías de la información en la esfera de la salud pública. La herramienta se ha desarrollado en el entendido de que existe la intención institucional de implementar de forma inmediata servicios de telemedicina. Pero también resultará útil a las instituciones que ya cuenten con programas de telemedicina en funcionamiento y que deseen autoevaluarse para redefinir prioridades frente a la pandemia. La herramienta consta de una serie de preguntas organizadas en las seis categorías.

This tool forms part of the support for pandemic response operations. Its design is based on the models that have been implemented by different health institutions with different levels of complexity in several countries. The tool was developed collaboratively with institutions and experts specialized in telemedicine and in the use of information technology (IT) in public health, from the Region of the Americas and. The tool has been developed with the understanding that there is an institutional commitment to immediately implement telemedicine services. However, it will also be useful to institutions that already have telemedicine programs up and running, which want to perform a self-assessment to redefine their priorities in light of the pandemic. The tool comprises a series of questions, organized into the six categories.

La mise au point de cet outil s'inscrit dans le cadre du soutien aux opérations d'intervention en cas de pandémie. Il repose sur les modèles que différents établissements de santé avec des degrés de complexité variables ont mis en œuvre dans plusieurs pays à travers le monde. Des institutions et des experts de la Région des Amériques et d'Espagne spécialisés dans la télémédecine et l'utilisation des technologies de l'information dans le domaine de la santé publique ont collaboré au développement du présent outil (voir annexe). L'existence d'une intention institutionnelle de mettre immédiatement en œuvre des services de télémédecine est un préalable au développement de cet outil. Néanmoins, ce dernier sera également utile pour les institutions qui ont déjà mis en place des programmes de télémédecine et qui souhaitent réaliser une auto-évaluation de manière à redéfinir leurs priorités face à la pandémie. L'outil comprend une série de questions organisées selon les six catégories.

Instrumento de medida de carga de trabalho dos profissionais de saúde na atenção primária: desenvolvimento e validação / Instrumento para medir la carga de trabajo de los profesionales de la salud en la atención primaria: desarrollo y validación / Tool to measure workload of health professionals in Primary Health Care: development and validation

OBJETIVO: Propor e validar um instrumento que contemple as intervenções/atividades realizadas pela equipe de saúde da família, como referência para o planejamento da força de trabalho. MÉTODO: Pesquisa metodológica desenvolvida nas etapas: construção do instrumento; validação de conteúdo e teste piloto, em três unidades, localizadas na região sudeste do Brasil. RESULTADOS: Foram validadas 39 intervenções em um único instrumento de medida de carga de trabalho para médico, cirurgião-dentista, técnico/auxiliar de saúde bucal, enfermeiro, técnico/auxiliar de enfermagem e agente comunitário de saúde. No teste piloto, o instrumento contemplou 100% das intervenções observadas, atingindo 93,7% de concordância entre os observadores. CONCLUSÃO: O instrumento proposto, inédito na sua configuração, subsidia o planejamento da força de trabalho em atenção primária.

OBJETIVO: Proponer y validar un instrumento que contemple las intervenciones/actividades realizadas por el equipo de salud de la familia, como referencia para la planificación de la fuerza de trabajo. MÉTODO: investigación metodológicadesarrollada en etapas.construcción del instrumento; validación de contenido y prueba piloto en tres unidades, ubicadasen la región sudeste de Brasil. RESULTADOS: fueron 39 intervencionesvalidadas con un único instrumento para medir la carga de trabajo paramédico, cirujano dentista, técnico/asistente de salud bucal, enfermero, técnico/asistente de enfermería y agente comunitario de salud. En la prueba piloto, el instrumento contempló 100% de las intervenciones observadas, alcanzando 93,7% de concordancia entre los observadores. CONCLUSIÓN: El instrumento propuesto, inédito en su configuración, subsidia la planificación de la fuerza de trabajo en la atención primaria.

OBJECTIVE: To develop and validate an instrument that addresses the interventions/activities carried out by the family health team as reference for staff planning. METHOD: Methodological research developed in stages: instrument development, content validation, and pilot test in three units located in the southeastern region of Brazil. RESULTS: 39 interventions were validated in a single instrument to measure workload for clinician, dental surgeon, oral health technician/assistant, nurse, nurse assistant, and community health agent. In the pilot test, the instrument contained 100% of the interventions observed and the observers reached 93.7% agreement. CONCLUSION: The proposed instrument is an innovating tool because of its configuration for health team and supports staff planning in primary health care.

Planejamento protético pré-cirúrgico em Implantodontia: caso clínico com correção de sorriso gengival / Pre-surgical prosthetic planning in implant dentistry: case repart oi gummy smile

O presente artigo descreve a reabilitação de arco superior por meio de prótese total fixada a implantes em um caso clínico de sorriso gengival associado a perdas dentárias. Para a obtenção de um resultado previsível, estética e funcionalmente, foi realizado extenso planejamento protético pré-cirúrgico em modelos e simulações digitais do sorriso. Baseado nesse planejamento foi realizada uma osteotomia maxilar com instalação imediata dos implantes. Aguardou-se o tempo de osseointegração dos implantes, para em seguida reabilitá-Ios com a prótese total fixa metaloplástica parafusada. A descrição desse caso objetiva ressaltar a importância do planejamento protético pré-cirúrgico minimizando assim, possíveis erros e prejuízos no resultado final estético e funcional da reabilitação.

The present study describes the rehabilitation of the upper arch with fixed full arch prosthesis screw retained to implants in a gummy smile case report. In order to obtain predictable results, esthetically and functionally, an extensive pre-surgical prosthetic planning and smile digital simulations were done. Based on this planning a maxillary osteotomy was done and immediate implants were installed. After the osseointegration period, the patient received a full fixed metaloplastic prosthesis, screw retained. This case report aims to highlight the importance of pre-surgical prosthetic planning to minimize errors and to achieve esthetic and functional results.

Planejamento educacional / Educational planning

O objetivo deste artigo é discutir aspectos políticos e pedagógicos do planejamento educacional no contexto da universidade contemporânea. Nesse sentido, o texto aborda os princípios e a importância do planejamento educacional, o lugar e a definição de projeto político pedagógico, da organização curricular e do plano de aprendizagem como aspectos constituintes e integrados do planejamento. A compreensão das etapas apresentadas e da necessária integração entre todos os componentes do planejamento e desses no contexto social concreto é fundamental para todos os que desejam exercer a docência na área da saúde.

The purpose of this article is to discuss political and pedagogical aspects of educational planning in the context of the contemporary university. In this direction, the text addresses the principles and the importance of educational planning, the position and definition of political-pedagogic project, curricular organization and learning plan as integrated constituents features of educational planning. Understanding the steps presented and the necessary integration between all these components of the planning and the concrete social context is essential for all who wish to pursue teaching in health care field.

Las unidades de planificación y gestión territorial como directriz para la zonificación urbana / Planning units and land management as guidelines for urban zoning

El presente artículo, derivado de investigación, presenta el marco conceptual y metodológico resultados del estudio de las Unidades de Planificación Territorialy de Gestión como Instrumento Operativo para la toma de Decisiones Urbano Rural, los POTs y PDM, instrumentos de planteamiento en el corto, mediano y largo plazo, en este orden la zonificación del territorio se convierte en la alternativa para plantear y fortalecer las Unidades de Gestión y Planificación Territorial donde se debe fortalecer la institucionalidad a partir de la incorporación de los actores y sectores público, privado y sociedad civil.

This current article, derived from a piece of research, introduces in the theoretical and methodological frameworks, the results of a study of the Land Planning Units and of Management as an Operational Instrument for the Rural-Urban decisionmaking, the Territorial Ordering Plan –TOP– and Municipal Development Plan –MDP–, instruments of approach in the short, medium and long terms; in this order, the zoning of the territory becomes an alternative to raise and to strengthen the Management Units and the Territorial Planning, where the institutional framework must be consolidated from the incorporation of public, private actors and sectors, and the civil society.

Estudo de caso: planejamento e métodos / Case study research: design and methods

Esta nova edição do best-seller Estudo de Caso foi cuidadosamente revisada, atualizada e ampliada, mantendo todos as qualidades e a abrangência da segunda edição. Com um texto muito claro, o autor trata de todos os aspectos do estudo de caso, da definição do problema, do projeto, da coleta e análise de dados à elaboração do relatório. Yin também demonstra os usos e a importância de estudos de caso em uma grande variedade de campos, incluindo sociologia, psicologia, história, administração, planejamento, serviço social e educação...

Planejamento, síntese e avaliação biológica de derivados pirrólicos com potencial atividade antiinflamatória / Design, synthesis and evaluation of biological derivatives pyrroles potentially antiinflamatory activity

Os antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) estão entre os fármacos mais prescritos e utilizados do mundo. Estes fármacos inibem as ciclooxigenases, enzimas responsáveis pela transformação do ácido araquidônico em prostaglandinas flogísticas, pela ação da fosfolipase A2. A síntese de compostos antiinflamatórios contendo núcleo pirrólico em suas estruturas vem sendo um tópico muito atrativo e bastante estudado, que somado ao conhecimento do sítio de interação do fármaco ao receptor possibilita o planejamento de estruturas de novas substâncias candidatas a protótipos de novos fármacos, por meio da modificação molecular. Nesse contexto, o presente trabalho teve como objetivo o planejamento, síntese e avaliação biológica de derivados pirrólicos com potencial atividade antiinflamatória, com base nas estruturas da indometacina, protótipo da classe dos derivados de ácido arilalcanóico e dos diarilheterociclos (COXIBES). Sendo assim, foram obtidos cinco compostos em rendimentos satisfatórios, a partir de acetoacetato de etila, via metodologia de Hantzsch e ciclofuncionalização, utilizando ultrassom, que resultou na redução do tempo de reação e do consumo de solvente, seguindo os princípios da Química Verde. Os compostos 5a e 5b mostraram-se promissores, a partir de ensaios "in vitro"

The nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) are among the most prescribed and used drugs in the world. These drugs inhibit the cyclooxygenases, enzymes responsible for conversion of arachidonic acid into phlogistic prostaglandins, by the action of phospholipase A2. The synthesis of compounds containing pyrrole nucleus in their structures has been a topic very attractive and well studied, that knowledge added to the site of interaction of the drug to the receptor enables the planning of new structures of substances candidates for prototypes of new drugs through of molecular modification. In this context, this work aimed at the design, synthesis and biological evaluation of pyrrole derivatives with potential antiinflammatory activity, based on the structures of indomethacin, the prototype of arylalkanoic acid class and diarylheterocycles (coxibs). Thus, five compounds were obtained in good yields from ethyl acetoacetate, route of Hantzsch and cyclofunctionalization methods, using ultrasound, which resulted in the reduction of the reaction time and consumption of solvent, following the principles of Green Chemistry. The 5a and 5b compounds were shown to be promising, from tests in vitro

Radiografía panorámica comparada con telerradiografía lateral en la determinación del biotipo facial / A panoramic radiograph compared with lateral teleradiography in determining the facial biotype

Para el diagnóstico y planificación en ortodoncia se utilizan estudios clínicos, de modelos y de radiografías panorámicas y lateral, ésta con variados análisis cefalométricos y la panorámica se utilizan sólo para ciertos estudios visuales. Con el lanzamiento del análisis cefalométrico de TATIS para la radiografía panorámica, que cubre un amplio campo de análisis esquelético, maxilar, mandibular y dentario, surge el objetivo de este estudio de investigación para comparar los resultados obtenidos del análisis lateral con los de la panorámica, en la determinación del biotipo facial. Fueron 32 (treinta y dos) pacientes, de ambos sexos (mujeres y varones) de 10 a 16 años de edad, de la Cátedra de Ortodoncia II curso 5º año, de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Asunción, evaluados en ambas radiografías, con el análisis cefalométrico de RICKETTS en la telerradiografía lateral y con análisis de TATIS en panorámica, obteniendo resultados similares, permitiendo validar este análisis cefalométrico para la radiografía panorámica .

Funcionamiento metacognitivo de estudiantes universitarios durante la escritura de reseñas analíticas / Metacognitive performance in college students during writing of analytical reviews

Este estudio relaciona el funcionamiento metacognitivo de estudiantes universitarios al escribir reseñas analíticas y la calidad de las mismas, expresada en niveles de integración del texto. Participaron 33 estudiantes de Psicología, quienes leyeron y reseñaron informes de investigación y artículos teóricos. Su actividad fue grabada en video durante el proceso de lectura y escritura. Se describen sus desempeños a partir de niveles de planificación y monitoreo-control, desde niveles no regulados hasta muy autorregulados. Se encontró una correlación estadísticamente significativa y positiva entre los resultados de planificación y monitoreo-control entre textos, lo que indica que el funcionamiento metacognitivo de los estudiantes es similar durante el proceso de escritura de los dos tipos de textos.

This study relates the metacognitive functioning of university students when writing analytical reviews, and at thesame time, the quality expressed in their levels of integration of the text. 33 Psychology students read and outlinedresearch reports and theoretical articles in the study. The activity of the students was recorded on video during theprocess of reading and writing. Their performances are described in levels of planning and monitoring-control, fromnon-regulated levels to a high degree of self-regulation. A positive and meaningful statistical correlation was foundbetween the results of planning and monitoring-control between the texts, which indicates that the metacognitivefunctioning of the students is similar during the process of writing in both types of texts.

Finalização ortodôntica: uma análise contemporânea / Orthodontic finishing: a contemporary view

O tratamento ortodôntico corretivo pode ser dividido em cinco fases: diagnóstico e planejamento, alinhamento e nivelamento, correção da relação molar e fechamento de espaços, finalização e contenção. A finalização ortodôntica é o estágio do tratameto no qual pequenas alterações são corrigidas, buscando aproximar-se o máximo possível da oclusão normal, possibilitando saúde, estética, função e estabilidade. Os procedimentos empregados nesta fase variam de acordo com a técnica empregada e com a maloclusão do paciente. Devido à grande variedade de técnicas presentes na Ortodontia contemporânea, várias correções são propostas durante a finalização. Recomenda-se que esta fase se inicie com a observação completa das arcadas dentárias e que em seguida seja escolhido o mecanismo da correção apropriado. O objetivo deste trabalho foi destacar aspectos importantes na finalização ortodôntica, propondo uma sequência de detalhes a serem observados, bem como algumas sugestões para solucionar pequenos problemas. Dentre as características que devem ser observadas, podem-se citar: rotações, intercuspidação dentária, linha média, trespasse horizontal, trespasse vertical, paralelismo radicular nos espaços das extrações, torque e as funções da ATM. Os dados devem ser anotados para traçar a estratégia necessária para a finalização do tratamento ortodôntico. Por fim, seleciona-se o fio que será utilizado para confecção dos arcos de finalização e adicionam-se os ajustes necessários. Alcançada a oclusão excelente, o aparelho é removido e a contenção é instalada.

Elaboração e implementação de um programa para verificação dos cálculos das unidades monitoras em radioterapia / Development and implementation of a software for assessment of calculations in radiotherapy monitor units

OBJETIVO: Desenvolvimento e implementação de um programa, fundamentado no algoritmo de cálculo manual, para verificação dos cálculos de unidades monitoras em radioterapia e estabelecimento de patamares de aceitação, como mecanismo de garantia da qualidade. MATERIAIS E MÉTODOS: Os dados apresentados foram obtidos a partir dos aceleradores lineares modelo Clinac 600C e 2100C, da Varian, e o sistema de planejamento de tratamento computadorizado utilizado foi o CadPlanÕ. RESULTADOS: Para os feixes de 6 MV os patamares de aceitação para desvios entre os cálculos de unidades monitoras, separados por região de tratamento, foram: mama (0,0 por cento ± 1,7 por cento), cabeça e pescoço (1,5 por cento ± 0,5 por cento), hipófise (-1,7 por cento ± 0,5 por cento), pelve (2,1 por cento ± 2,1 por cento) e tórax (0,2 por cento ± 1,3 por cento). Para os feixes de 15 MV, o patamar sugerido para pelve em todas as técnicas de tratamento foi de (3,2 por cento ± 1,3 por cento). CONCLUSÃO: Os dados são suficientes para justificar seu uso na prática clínica como ferramenta no programa de garantia da qualidade.

OBJECTIVE: To develop and implement a software based on the manual calculation algorithm for verification of the calculations in radiotherapy monitor units and to establish acceptance levels as a mechanism of quality assurance. MATERIALS AND METHODS: Data were obtained from Clinac 600C and 2100C Varian linear accelerators and the computerized treatment planning system used was CadPlan™. RESULTS: For the 6 MV beams the acceptance levels for deviations among the calculations of monitor units, divided by treatment area, were the following: breast (0.0% ± 1.7%), head and neck (1.5% ± 0.5%), hypophysis (–1.7% ± 0.5%), pelvis (2.1% ± 2.1%) and thorax (0.2% ± 1.3%). For the 15 MV beams the suggested level for pelvis in all the treatment techniques was (3.2% ± 1.3%). CONCLUSION: The present data are sufficient to justify the use of the software in the clinical practice as a tool for the quality assurance program.

Construindo planos de negócios: todos os passos necessários para planejar e desenvolver negócios de sucesso

O movimento de empreendedorismo que acontece hoje no Brasil mostra a necessidade da elaboração de um Plano de Negócios para auxiliar na estruturação de qualquer empreendimento. Este livro apresenta todos os passos necessários para planejar e desenvolver um negócio de sucesso, integrando-o a diversas áreas e alcançando uma percepção do todo, para a realização de um negócio bem-sucedido. Uma equipe multidisciplinar elaborou este livro justamente para que pudesse transmitir, usando recursos de diferentes áreas de conhecimento, uma visão integrada de todos aspectos envolvidos num Plano de Negócios.Este é um livro objetivo e abrangente, que relaciona os conteúdos estudados com a vida cotidiana através de conceitos-chave, exercícios e cases . Com caráter pedagógico o leitor irá construindo o conhecimento a respeito do tema, alcançando uma nova perspectiva pessoal e profissional, fazendo de seu negócio um empreendimento vencedor.

Construindo planos de negócios: todos os passos necessários para planejar e desenvolver negócios de sucesso / Building business plans: all required to plan and develop successful business steps

O movimento de empreendedorismo que acontece hoje no Brasil mostra a necessidade da elaboração de um Plano de Negócios para auxiliar na estruturação de qualquer empreendimento. Este livro apresenta todos os passos necessários para planejar e desenvolver um negócio de sucesso, integrando-o a diversas áreas e alcançando uma percepção do todo, para a realização de um negócio bem-sucedido. Uma equipe multidisciplinar elaborou este livro justamente para que pudesse transmitir, usando recursos de diferentes áreas de conhecimento, uma visão integrada de todos aspectos envolvidos num Plano de Negócios.Este é um livro objetivo e abrangente, que relaciona os conteúdos estudados com a vida cotidiana através de conceitos-chave, exercícios e cases . Com caráter pedagógico o leitor irá construindo o conhecimento a respeito do tema, alcançando uma nova perspectiva pessoal e profissional, fazendo de seu negócio um empreendimento vencedor.

Gestión de recursos humanos: curso de gestión en las redes de establecimientos y servicios de salud / Management of human resources: management course in the networks of health facilities and services

INTRODUCCIÓN: El Programa de Fortalecimiento de Servicios de Salud, financió la elaboración de un juego de materiales de capacitación, validados en un grupo de establecimientos de salud, los mismos que reproducimos para su distribución a nivel nacional. OBJETIVOS: Uno de los objetivos del Programa de Fortalecimiento de Servicios de Salud es el contri-buir a elevar la capacidad de gestión de las redes de servicios de salud, a fin de mejorar progresivamente la equidad, calidad y eficiencia de la atención de salud a la población. En este contexto se inscribió la ejecución de los "Cursos de Gestión en redes de estable- cimientos y servicios de salud", orientados a contribuir al desarrollo de la capacidad de gestión interna de los niveles directivos de establecimientos y servicios de salud, fortaleciendo especialmente su capacidad para desarrollar una gestión de recursos humanos eficiente. MATERIALES Y MÉTODOS: Estos cursos se desarrollaron bajo una metodología de enseñanza-aprendizaje mixta,que combina una fase previa de autoaprendizaje, de una duración aproximada de 30 días, con un refuerzo presencial de 4 días destinado a solucionar las áreas críticas en El manejo de los instrumentos de gestión puestos a su alcance. La validación de esta metodología a nivel nacional, nos ha demostrado que los elementos claves para el êxito de la misma lo constituyen el diseño adecuado de materiales autoinstruccionales y lãs tutorías locales durante las fases de autoaprendizaje. En ese sentido, El presente documento compila tres tipos de materiales de capacitación: Un Texto Autoformativo, diseñado en un lenguaje coloquial que pretende paulatinamente introducir al lector en el tema de gestión seleccionado. Una Guía para el diseño de un Trabajo Aplicativo, que permite aplicar en su próprio establecimiento los módulos aprendidos en el texto autoinstruccional, llevando paso a paso al lector en el diseño, aplicación o adaptación de instrumentos de gestión. Un Texto de Apoyo, que resulta de la selección de lecturas recomendadas para reforzar los contenidos del texto autoinstruccional. Nos sería de mucho interés recibir información relacionada a la aplicación y utilidad de éstos en el mejoramiento de la gestión de los establecimientos de salud; para ello, sírvase enviar sus comentarios al Ministerio de Salud - Programa de Fortalecimiento de Servicios de Salud. CONCLUSIÓN: Esperamos que este documento logre sensibilizarlo, motivarlo y comprometerlo en La aplicación de herramientas de gestión que permitirán lograr una atención de salud com calidad, equidad y eficiencia.

Instructivo metodológico de planificación y programación 1990 nivel regional

Trata-se de una guía metodológica que tiene como objetivo el facilitar el proceso de análisis y forma de decisiones en las unidades en correspondencia con su nivel de resolución. El año 1990 para el sistema de salud es de mayo exigencia en su capacidad de dirigir y organizar sus acciones que aseguren la adecuada atención a los grupos de población y problemas de salud priorizados y una mayor racionalización en la utilización de los cada vez más escasos recursos. Resultado de maior importancia la planificación de las acciones en los servicios de salud municipales y los hospitales a fin de consolidar las nuevas exigencias planteadas y avanzar en el proceso de transformaciones que demandan los politicas contenidas en el Plan de Salud 1988-1990. Siendo el compromiso adquirido por el MINSA de reducir para 1997 la Tasa de Mortalidad Infantil de 61.7 x 100 nacidos vivos a 30 x 100 nv, tanto nacional como regional para 1990